男子連喝8包板藍根被送醫搶救,醫生:系糖尿病酮癥酸中毒,中成藥蔗糖含量不低
近日,40歲的張先生(化姓)因胸悶、乏力、口渴被送進醫院。入院后,他逐漸出現意識不清、昏迷等癥狀,被診斷為糖尿病酮癥酸中毒。通過醫生的及時救治,張先生的生命體征很快穩定下來,而這一切的起因竟然是——8包板藍根顆粒。
板藍根顆粒是很多家庭常備的中成藥,為什么會導致張先生出現如此嚴重的情況呢?對此,華中科技大學同濟醫學院附屬武漢金銀潭醫院重癥醫學科吳文娟表示,患者張先生有糖尿病和高血壓病史,為了改善藥物的口感,市面上的一些中成藥會添加蔗糖成分,而且含量還不低,不適合糖尿病患者服用。“張先生喝下的8包板藍根讓他短時間內進食大量糖分,從而誘發糖尿病酮癥酸中毒。”
檢查血糖水平的病人。圖/VCG
【1】患者:因腹部不適,一次性喝8包板藍根
近日,40歲的張先生因胸悶、乏力、口渴,后被送到華中科技大學同濟醫學院附屬武漢金銀潭醫院急診科救治。經急診科檢查得知,張先生的血壓達207/113mmhg,查血氣結果是明顯的酸中毒,并且血糖高達32.7mmol/L。后張現生被送入病房救治,在病床上,張先生因難受不停扭動著,神志模糊,喃喃自語卻又含糊不清,呼吸粗重,還有一股子異味。
經重癥醫學科進一步檢查發現,張先生尿酮體3+,結合急診科檢查結果,診斷為“糖尿病酮癥酸中毒昏迷,高血壓3級”,給予了補液、降糖、降壓、糾正酸中毒等一系列對癥治療。4個小時后復查,提示酸中毒較前糾正,血糖逐漸下降,張先生脫離了危險。
張先生神志清醒后,經醫生詢問得知,原來他有糖尿病和高血壓病史。但平時因為覺得沒有癥狀就沒有遵醫囑進行規范的降糖治療,降壓藥也停用了。發病前一天晚餐后,張先生感覺腹部隱隱不適,一直腹脹隱痛、胸悶。第二天清早,為了緩解不適,張先生在家翻箱倒柜,自行找到8包板藍根顆粒,一股腦兒全部沖著喝了。
到了下午,他就明顯覺得胸悶加重了,并且覺得口干舌燥,不停喝水,可還是解不了渴,整個人都特別難受。張先生當時嚇壞了,趕緊到醫院就診。
“為了改善藥物的口感,市面上的一些中成藥會添加蔗糖成分,而且含量還不低,不適合糖尿病患者服用。購買時一定要注意成分配料表。張先生喝下的8包板藍根讓他短時間內進食大量糖分,從而誘發糖尿病酮癥酸中毒。”金銀潭醫院重癥醫學科吳文娟主任解釋道。
吳文娟補充,患者張先生有糖尿病和高血壓病史,但擅自停藥,不再規律監測血糖、控制飲食及規律用藥,忽視了自我健康管理,為血糖陡升埋下隱患。
她提醒,健康人士也不宜短時間內大量服用板藍根顆粒。板藍根性苦寒,經常吃易傷脾胃,引起腹瀉、消化不良等。如長期大量食用板藍根,在肝臟解毒能力下降時,還易引起蓄積中毒,出現消化系統和造血系統損害,如上消化道出血、白細胞減少等。
【2】醫生:血糖高人群吃板藍根顆粒需注意劑量
什么是糖尿病酮癥酸中毒?吳文娟表示,當糖尿病患者的血糖沒控制好,身體里的胰島素不夠用了,不能正常地讓血糖進入細胞提供能量。身體只能靠分解脂肪來獲取能量,這一分解就產生了大量的酮體(包括β-羥丁酸,乙酰乙酸,丙酮酸)。
“它們都是酸性物質,大量積聚在體內又無法及時被代謝排出。身體的酸堿代謝紊亂了,當酸性代謝產物的積累超出機體代償能力時就會出現酮癥酸中毒癥狀,嚴重者可昏迷甚至死亡。”吳文娟補充道。
她介紹,糖尿病酮癥酸中毒誘因復雜,包括急性感染(消化道、呼吸道、泌尿道感染)、胰島素不當(減量或突然中斷治療)、飲食不當(過量或不足、食用過多甜食、酗酒)、胃腸道反應(嘔吐、腹瀉)等等。
進而,糖尿病酮癥酸中毒主要表現為三種癥狀:一是典型的酮癥酸中毒癥狀,包括“三多一少”:多飲、多食、多尿、體重減少,即經常覺得口渴,每日飲水量不自覺增加。經常覺得吃不飽,或吃飽后很快又覺得饑餓。尿量相比之前增加。體重下降過快,如1個月內體重下降超過4公斤。
二是表現于消化系統癥狀,食欲不振、對平時喜愛的食物也沒有興趣。惡心、嘔吐、腹痛。人總是感覺倦怠、昏睡、頭痛,甚至出現意識模糊、反射遲鈍。
三是表現于呼吸系統癥狀,代謝性酸中毒刺激延髓呼吸中樞,可引起深而快的呼吸,分患者呼出類似爛蘋果的氣味(丙酮氣味)。
吳文娟強調,如果身體檢查出異常情況。一定要按照醫生的醫囑來治療和規范用藥。自行服藥時,一定要根據說明書的指導。不隨意服用、濫用。糖尿病友們平時要管理好飲食,科學控制好自己的血糖。遵循醫囑,不可擅自停藥。
“不少人一覺得感冒了就會吃板藍根顆粒,這時要注意,尤其是血糖高,孕期和哺乳期人群等,在服用之前一定要看說明書或咨詢專業人士。”其稱。
九派新聞記者 李愷 通訊員 許麗 葛婧
編輯 辜子旋 付珊
轉載原創文章請注明,轉載自山東天桓計量檢測有限公司,原文地址:http://www.coderstalk.cn/post/4463.html