張?敏

　　11月28日，國家醫保局舉行2024年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整新聞發布會。在這次備受市場關注的新聞發布會上，“創新藥”一詞被頻繁提及。

　　當前，創新藥行業面臨多元支付機制尚不健全、融資困難等多方面挑戰，此次發布會釋放的積極信號，對于提振市場主體發展創新的信心、推動行業發展意義重大。

　　7月5日，國務院常務會議審議通過《全鏈條支持創新藥發展實施方案》，此次國家醫保目錄調整是方案發布后的首次調整。在筆者看來，創新藥在發布會上成熱詞，體現了國家大力支持行業發展的誠意。

　　其一，國家醫保有意愿也有能力“真金白銀”繼續支持創新藥發展。

　　近年來，國家醫保目錄常態化調整，將創新藥從上市到納入醫保的時間大大縮短，為新藥快速進入市場提供了可能。

　　2024年國家醫保目錄納入的“全球新”創新藥數量創新高，是對創新藥企最直接的激勵。此外，國家醫保局透露，初步匡算，近年來推行的藥品耗材集中帶量采購為新藥耗、新技術的準入以及醫療服務價格調整創造了超5000億元的醫保基金空間，給新藥納入目錄提供了支撐。這意味著，未來，新藥進入國家醫保目錄仍有較大空間。

　　其二，在惠及患者的同時，考慮企業合理回報。

　　在2024年國家醫保目錄談判階段，創新藥的談判成功率超過了90%，較總體成功率高16個百分點。這一數據背后，是國家醫保局與醫藥企業之間多輪磋商、反復博弈的結果。國家醫保局在保障患者用藥需求的同時，也充分考慮了企業訴求，力求實現雙贏。這種平衡與協調，為創新藥獲得合理回報奠定了基礎，也有助于提升市場對創新藥盈利能力的預期。

　　其三，國內藥企創新受到明確支持。

　　在醫保等政策的支持下，我國新藥研發水平不斷提高，產業規模持續擴大，國內在研新藥數量躍居全球第二位，加速向高質量創新轉型。在此次國家醫保目錄調整新增的91種藥品中，國內企業藥品有65種，占比超過了70%。這一數據顯示出政策對國產創新藥的支持，未來有望持續激發國內藥企投入醫藥研發創新的活力。

　　其四，探索多層次支付體系。

　　隨著醫藥技術快速發展，一些細胞治療、基因治療藥物相繼在國內上市，但其高昂的價格與國家醫保“保基本”的功能相悖，因此未能進入國家醫保目錄。因此，探索多層次的藥品支付體系一直以來是業界的呼聲。

　　提出“構建‘1+3+N’的多層次醫療保障體系”是本次發布會的一大亮點，而商業健康保險是“1+3+N”多層次醫療保障體系的重要組成部分。此前，國家醫保局表示，正在謀劃探索推進醫保數據賦能商業保險公司、醫保基金與商業保險同步結算以及其他有關支持政策，從而激活更多潛在資金投入商保，促進更多新的高端醫藥技術和產品投入應用。市場普遍認為，推動商業健康保險與基本醫保的有效銜接，有望給予創新藥更廣闊的市場空間。

　　在筆者看來，國家醫保局“以前所未有的力度”“真金白銀”支持創新藥發展的表態，釋放了國家層面對醫藥創新的高度重視，也向市場傳遞了一個明確的信號：創新藥物將在未來的醫療體系中扮演重要角色。在政策的引導和支持下，我們有理由相信，創新藥仍將蓬勃發展，成為推動我國醫藥產業高質量發展的重要引擎。同時，也期待更多的國內企業和資本能夠投身到創新藥的開發過程中，共同推動我國醫藥產業實現新的跨越。